Luận án Thực trạng suy giảm thính lực, một số yếu tố liên quan và hiệu quả dự phòng bằng bổ sung Mg-B6 ở Bộ đội Binh chủng Tăng thiết giáp năm 2017-2018

Suy giảm thính lực hiện nay vẫn là vấn đề lớn của xã hội. WHO ước tính

có khoảng 430 triệu người (5,5% dân số) trên thế giới bị suy giảm thính lực

(SGTL) và dự kiến con số này sẽ là 700 triệu người vào năm 2050 [112]. Việt

Nam hiện nay chưa có số liệu đầy đủ về tỷ lệ suy giảm thính lực.

Có nhiều nguyên nhân gây suy giảm thính lực như tiếng ồn [31],[60],

[76],[105], liên quan đến độ tuổi càng cao tỷ lệ nghe kém càng lớn [72],[111].

Các bệnh lý về tai mũi họng và toàn thân cũng gây ảnh hưởng đến thính lực.

Ngoài ra những yếu tố khác như di truyền, sử dụng thuốc có độc với thính giác,

thói quen trong cuộc sống như hút thuốc lá, lạm dụng tai nghe cũng tác động

không nhỏ đến thính lực [25],[57],[71]. Theo WHO, 50% trường hợp suy giảm

thính lực có thể được phòng ngừa dựa trên biện pháp y tế công cộng [110].

Phơi nhiễm với tiếng ồn lớn và kéo dài làm suy giảm thính lực ở những

người lao động, binh lính các binh chủng trong quân đội. WHO ước tính có

khoảng 360 triệu người trên thế giới bị suy giảm thính lực nghiêm trọng và

khoảng 1,1 tỷ người trẻ (từ 12 đến 35 tuổi) phải đối mặt với suy giảm thính lực

do tiếng ồn [31],[110],[115]. Thính giác đóng vai trò quan trọng trong thực hiện

nhiệm vụ của người lính cũng như xử lý mệnh lệnh trong thực hành chiến đấu.

Nhiều trường hợp, cường độ tiếng ồn trong quân sự vượt xa ngưỡng cho phép

nên mặc dù được bảo vệ sức nghe “kép” nhưng thính giác vẫn bị ảnh hưởng.

Không như lao động dân sự, người lính buộc phải hoàn thành nhiệm vụ trong

mọi hoàn cảnh [107],[108]. Bộ đội ở một số binh chủng đặc biệt như pháo binh,

tàu ngầm, tăng thiết giáp thường xuyên phải phơi nhiễm với tiếng ồn có cường

độ lớn. Cường độ âm thanh của súng chống tăng hạng nhẹ là 184 dB, tiếng ồn

trong khoang tàu ngầm là 106dB, xe tăng là 90-120dB đều vượt ngưỡng cho

phép là 85 dB [9],[107],[108],[109].2

Mặc dù bộ đội Binh chủng Tăng thiết giáp với những biện pháp bảo vệ

thính lực bằng đội mũ chụp đầu, nhưng vẫn có tỷ lệ suy giảm thính lực đáng

kể. Vì vậy, các nhà khoa học đã và đang nỗ lực nghiên cứu những thuốc có tác

dụng dự phòng bảo vệ thính lực trước tác hại của tiếng ồn như N-Acetylcystein,

Methionine, Ebselen, Magie, các vitamin [41],[65],[85],[123]. Thuốc Mg-B6

từ lâu đã được sử dụng trong điều trị triệu chứng lo âu trên lâm sàng. Mặt khác

Magie còn có tác dụng trong dự phòng bảo vệ thính lực trước tác động của tiếng

ồn nhờ cơ chế bảo vệ thần kinh, tác dụng giãn mạch và giảm tác động của các

gốc oxy hóa [28],[72]. Trên thế giới đã có những nghiên cứu về tác dụng bảo

vệ thính lực của Magie và cũng đã ghi nhận được những kết quả khả quan [18],

[54],[72],[118]. Tuy nhiên, tại Việt Nam đến nay chưa có cơ sở y tế nào sử

dụng thuốc để dự phòng suy giảm thính lực do tiếng ồn.

Thực trạng suy giảm thính lực và những yếu tố liên quan ở Binh chủng

Tăng thiết giáp hiện nay như thế nào? Có thể sử dụng Mg-B6 để dự phòng suy

giảm thính lực?

Để trả lời câu hỏi trên, chúng tôi thực hiện đề tài:

“Thực trạng suy giảm thính lực, một số yếu tố liên quan và hiệu quả dự

phòng bằng bổ sung Mg-B6 ở bộ đội binh chủng tăng thiết giáp năm 2017-

2018”

Mục tiêu đề tài:

1. Mô tả thực trạng và một số yếu tố liên quan đến suy giảm thính lực ở bộ

đội binh chủng tăng thiết giáp năm 2017

2. Đánh giá hiệu quả bổ sung thuốc Mg-B6 dự phòng suy giảm thính lực ở

học viên binh chủng tăng thiết giáp năm 2018

Kết quả của đề tài sẽ đưa ra bằng chứng khoa học góp phần cung cấp thực

trạng thính lực và một số yếu tố liên quan đến sức nghe bộ đội Binh chủng Tăng

thiết giáp. Bước đầu đánh giá hiệu quả việc sử dụng Mg-B6 dự phòng suy giảm

thính lực do tiếng ồn.3

pdf 141 trang chauphong 17/08/2022 10740
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Luận án Thực trạng suy giảm thính lực, một số yếu tố liên quan và hiệu quả dự phòng bằng bổ sung Mg-B6 ở Bộ đội Binh chủng Tăng thiết giáp năm 2017-2018", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên

Tóm tắt nội dung tài liệu: Luận án Thực trạng suy giảm thính lực, một số yếu tố liên quan và hiệu quả dự phòng bằng bổ sung Mg-B6 ở Bộ đội Binh chủng Tăng thiết giáp năm 2017-2018

Luận án Thực trạng suy giảm thính lực, một số yếu tố liên quan và hiệu quả dự phòng bằng bổ sung Mg-B6 ở Bộ đội Binh chủng Tăng thiết giáp năm 2017-2018
I 
 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ 
 VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG 
    
 NGUYỄN TÀI DŨNG 
 THỰC TRẠNG SUY GIẢM THÍNH LỰC, 
 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ HIỆU QUẢ 
 DỰ PHÒNG BẰNG BỔ SUNG Mg-B6 Ở BỘ ĐỘI 
 BINH CHỦNG TĂNG THIẾT GIÁP NĂM 2017-2018 
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC 
HÀ NỘI – 2022 
II 
 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ 
 VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG 
    
 NGUYỄN TÀI DŨNG 
 THỰC TRẠNG SUY GIẢM THÍNH LỰC, 
 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ HIỆU QUẢ 
 DỰ PHÒNG BẰNG BỔ SUNG Mg-B6 Ở BỘ ĐỘI 
 BINH CHỦNG TĂNG THIẾT GIÁP NĂM 2017-2018 
 Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học và Tổ chức Y tế 
 Mã số: 62 72 01 64 
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC 
 Người hướng dẫn khoa học: 
1. GS. TS. Nguyễn Trần Hiển 
2. TS. Đoàn Thị Thanh Hà 
 HÀ NỘI – 2022 
III 
LỜI CAM ĐOAN 
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hợp tác của 
đồng nghiệp và đã được sự đồng ý của Chủ nhiệm đề tài cấp Bộ Quốc phòng 
cho công bố luận án này. 
Kết quả nghiên cứu trong luận án là trung thực và chưa từng công bố trong 
bất kỳ công trình nào khác. 
Tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm về những lời cam đoan này. 
 Hà Nội, ngày 30 tháng 12 năm 2021 
 Tác giả luận án 
 Nguyễn Tài Dũng 
IV 
LỜI CẢM ƠN 
Với lòng biết ơn sâu sắc, tôi xin trân trọng cảm ơn: GS.TS. Nguyễn Trần 
Hiển - Nguyên Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương và Đại tá TS 
Đoàn Thị Thanh Hà - Chủ nhiệm khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện TWQĐ 108 
là những thầy cô đã tận tình hướng dẫn, giúp đỡ, động viên tôi trong suốt quá 
trình học tập, xây dựng đề cương, thu thập, phân tích số liệu, viết báo cáo và 
hoàn thiện luận án. 
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Trung tướng GS. TS. Mai Hồng 
Bàng - Giám đốc Bệnh viện TWQĐ 108, tập thể khoa Tai Mũi Họng - Bệnh 
viện TWQĐ 108, Bộ tư lệnh Binh chủng Tăng thiết giáp, Trung tâm Đào tạo 
và Quản lý khoa học - Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương đã hỗ trợ, tạo mọi điều 
kiện thuận lợi, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập triển khai nghiên cứu 
trên thực địa và hoàn thiện luận án. 
Tôi xin được tri ân những tình cảm vô bờ của bố mẹ, vợ con tôi đã giúp 
đỡ và động viên tôi trong những ngày tháng học tập và nghiên cứu. 
Hà Nội, ngày 30 tháng 12 năm 2021 
 Nghiên cứu sinh 
 Nguyễn Tài Dũng 
V 
MỤC LỤC 
 Trang 
ĐẶT VẤN ĐỀ ...................................................................................................... 1 
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ............................................................................... 3 
1.1. Khái niệm về suy giảm thính lực ............................................................ 3 
1.1.1. Giải phẫu, sinh lý nghe .......................................................................... 3 
1.1.2. Suy giảm thính lực do tiếng ồn .............................................................. 5 
1.1.3. Bệnh sinh ................................................................................................ 7 
1.2. Tình hình suy giảm thính lực trong hoạt động quân sự ..................... 14 
1.2.1. Ngoài nước ........................................................................................... 14 
1.2.2. Trong nước ........................................................................................... 19 
1.3. Các yếu tố liên quan đến suy giảm thính lực ....................................... 21 
1.3.1. Ở các quần thể nói chung .................................................................... 21 
1.3.2. Ở bộ đội tăng thiết giáp ........................................................................ 23 
1.4. Các biện pháp phòng chống suy giảm thính lực ................................. 27 
1.4.1. Biện pháp cá nhân ............................................................................... 28 
1.4.2. Biện pháp tập thể .................................................................................. 29 
1.4.3. Biện pháp y tế ....................................................................................... 29 
1.4.4. Sử dụng thuốc dự phòng suy giảm thính lực ..................................... 30 
1.4.5. Giới thiệu địa bàn nghiên cứu ............................................................. 38 
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 41 
2.1. Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến suy giảm thính lực ở bộ đội 
binh chủng tăng thiết giáp năm 2017 .......................................................... 41 
2.1.1. Đối tượng .............................................................................................. 41 
2.1.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ....................................................... 42 
2.1.3. Thiết kế nghiên cứu ............................................................................. 42 
2.1.4. Cỡ mẫu .................................................................................................. 42 
2.1.5. Chọn mẫu ............................................................................................. 42 
2.1.6. Biến số nghiên cứu .............................................................................. 43 
2.1.7. Công cụ và kỹ thuật thu thập thông tin ............................................... 43 
2.1.8. Phương tiện .......................................................................................... 45 
VI 
2.1.9. Tổ chức thực hiện ................................................................................ 50 
2.2. Hiệu quả dự phòng suy giảm thính lực bằng thuốc Mg-B6 ở học viên 
binh chủng tăng thiết giáp năm 2017-2018 ................................................. 51 
2.2.1. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................... 51 
2.2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu........................................................ 51 
2.2.3. Thiết kế nghiên cứu ............................................................................. 51 
2.2.4. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu .................................................... 51 
2.2.5. Phương pháp thu thập số liệu ............................................................. 53 
2.2.6. Xử lý và phân tích số liệu..................................................................... 54 
2.2.7. Khống chế sai số ................................................................................... 54 
2.2.8. Đạo đức nghiên cứu ............................................................................. 55 
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU........................................................ 56 
3.1. Mô tả thực trạng suy giảm thính lực và một số yếu tố liên quan ở bộ 
đội binh chủng tăng thiết giáp năm 2017 .................................................... 56 
3.1.1. Thực trạng tiếng ồn xe tăng thiết giáp ................................................ 56 
3.1.2. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu .............................................. 57 
3.1.3. Thực trạng suy giảm thính lực ở bộ đội binh chủng tăng thiết giáp . 59 
3.1.4. Mối liên quan giữa suy giảm thính lực và một số yếu tố ................... 72 
3.2. Đánh giá hiệu quả dự phòng suy giảm thính lực có bổ sung Mg-b6 ở 
nhóm nghiên cứu ........................................................................................... 75 
3.2.1. Đặc điểm chung nhóm can thiệp và nhóm chứng .............................. 75 
3.2.2. Đặc điểm lâm sàng sau can thiệp của hai nhóm nghiên cứu ............ 76 
3.2.3. Thay đổi thính lực trung bình nhóm nghiên cứu trước và sau can thiệp
 ......................................................................................................................... 76 
3.2.4. Tỷ lệ tăng ngưỡng nghe mỗi tai theo từng tần số trước và sau can thiệp
 ......................................................................................................................... 77 
3.2.5. Mức độ suy giảm thính lực theo từng tai ở các nhóm nghiên cứu trước 
và sau can thiệp .............................................................................................. 78 
3.2.6. Hình thái nhĩ lượng trước và sau can thiệp ....................................... 79 
3.2.7. Mức độ suy giảm thính lực ở các nhóm trước và sau can thiệp ........ 79 
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN ................................................................................ 81 
4.1. Thực trạng tiếng ồn, suy giảm thính lực và các yếu tố liên quan ở binh 
chủng tăng thiết giáp năm 2017 ................................................................... 81 
VII 
4.1.1. Thực trạng tiếng ồn .............................................................................. 81 
4.1.2. Thực trạng suy giảm thính lực ............................................................ 85 
4.1.3. Một số yếu tố liên quan đến suy giảm thính lực ................................. 93 
4.2. Hiệu quả can thiệp dự phòng suy giảm thính lực bằng thuốc Mg-B6 ở 
học viên binh chủng Tăng thiết giáp ........................................................... 98 
4.2.1. Đặc điểm nhóm can thiệp và nhóm chứng ......................................... 98 
4.2.2. Hiệu quả thuốc Mg-B6 trong điều trị dự phòng suy giảm thính lực do 
tiếng ồn ........................................................................................................... 99 
1. Thực trạng suy giảm thính lực và một số yếu tố liên quan ở bộ đội binh 
chủng tăng thiết giáp năm 2017 ................................................................. 103 
1.1. Thực trạng tiếng ồn xe tăng thiết giáp ................................................. 103 
1.2. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu ............................................... 103 
1.3. Thực trạng suy giảm thính lực ở bộ đội binh chủng tăng thiết giáp .. 103 
1.4. Kiến thức, thái độ, thực hành bộ đội binh chủng tăng thiết giáp nhìn 
chung là cao tuy nhiên vẫn còn một số hạn chế: ....................................... 104 
1.5. Những yếu tố có liên quan tới suy giảm thính lực .............................. 104 
2. Bổ sung Mg-b6 có hiệu quả dự phòng suy giảm thính lực ở nhóm nghiên 
cứu ................................................................................................................. 104 
KHUYẾN NGHỊ .............................................................................................. 106 
Danh mục các công trình của tác giả liên quan đến luận án 
TÀI LIỆU THAM KHẢO 
PHỤ LỤC 1: Thuật ngữ Anh – Việt 
PHỤ LỤC 2: Phiếu phỏng vấn đối tượng nghiên cứu 
PHỤ LỤC 3: Phiếu khám tân binh trước tập huấn 
PHỤ LỤC 4: Phiếu khám sau tập huấn 
PHỤ LỤC 5: Danh sách đối tượng nghiên cứu 
VIII 
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT 
dB Decibel 
ĐNN Điếc nghề nghiệp 
ĐTNC Đối tượng nghiên cứu 
NCS Nghiên cứu sinh 
Hz Hertz 
PTA Trung bình thính lực đơn âm 
SGTL Suy giảm thính lực 
SL Số lượng 
TCCP Tiêu chuẩn cho phép 
TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam 
TCVSLĐ Tiêu chuẩn vệ sinh lao động 
PNTO Phơi nhiễm tiếng ồn 
IX 
DANH MỤC HÌNH 
Hình 1.1. Giải phẫu tai ...................................................... ... 15. World Health Organization (2017), "WHO highlights the high global 
cost posed by unaddressed hearing loss". 
116. World health Origaniation (1980), "Summary of noise in enviromentant 
health criteria", p. 103. 
117. Wu TN, et al., "Surveillance of noise-induced hearing loss in Taiwan", 
Prev Med. 1998, pp. 65-9. 
118. Wang J Xiong M, Yang C, Lai H., (2013), "The cochlea magnesium 
content is negatively correlated with hearing loss induced by impulse 
noise", Am J Otolaryngol. 34, pp. 209-215. 
119. H. Yamane, Y. Nakai, and M. Takayama (1995), "Appearance of free 
radicals in the guinea pig inner ear after noise-induced acoustic 
trauma", Eur Arch Otorhinolaryngol. 252, pp. 504-508. 
120. D. Yamashita, H.Y. Jiang, and J. Schacht (2004), "Delayed production 
of free radicals following noise exposure", Brain Res. 1019, pp. 201-
209. 
121. Yankaskas K (2013), "Prelude: noise-induced tinnitus and hearing loss 
in the military.", Hear Res. 295, pp. 3-8. 
122. M.E. Ylikoski and J.S. Ylikoski (1994), "Hearing loss and handicap of 
professional soldiers exposed to gunfire.", Scand J Work Environ 
Health. 20, pp. 93-100. 
123. J.S. Yong and D. Wang (2015), "Impact of noise on hearing in the 
military", Military Medical Research. 2(6). 
124. Zhou Y, et al. (2013), "Primary observation of early transtympanic 
steroid injection in patients with delayed treatment of noise-induced 
hearing loss", Audiol Neurootol. 18, pp. 89–94. 
117 
PHỤ LỤC 1: Thuật ngữ Anh – Việt 
Distortion Product Otoacoustic Emission Âm ốc tai méo tiếng 
Inner hair cell Tế bào lông trong 
Noise-Induced Hearing Loss Điếc do tiếng ồn 
Occupational Hearing Loss Điếc nghề nghiệp 
Otoacoustic Emisson Âm ốc tai 
Outer hair cell Tế bào lông ngoài 
Permanent Threshold Shift Tăng ngưỡng nghe vĩnh viễn 
Pure Tone Audiogram Biểu đồ thính lực đơn âm 
Sound Press Level Mức áp âm 
Temporary Threshold Shift Tăng ngưỡng nghe tạm thời 
Year Lived with disability Năm sống bị mất do bệnh tật 
118 
PHỤ LỤC 2 
PHIẾU PHỎNG VẤN ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 
Phần hành chính 
Họ và tên: ....................................................................................... 
Năm sinh: ..Nam Nữ 
Công việc hiện tại: .......................................................................... 
Đơn vị: ............................................................................................. 
Ngày nhập ngũ: ............................................................................... 
Ngày bắt đầu làm ở vị trí hiện tại: ................................................... 
Thời gian tiếp xúc tiếng ồn/ngày: ................................................... 
Thời gian nghỉ công việc hay chuyển vị trí công tác khác không tiếp xúc với 
tiếng ồn từ /./ đến /./ 
Cường độ tiếng ồn tại vị trí công tác: ..dB 
Tiền sử nghề nghiệp: ....................................................................... 
 ......................................................................................................... 
 Tôi đã được nghe giải thích và hiểu đề tài: “Nghiên cứu suy giảm thính lực 
do tiếng ồn ở binh chủng tăng thiết giáp và hiệu quả một số biện pháp phòng 
hộ” của Nguyễn Tài Dũng và tự nguyện đồng ý tham gia đề tài này. 
Ngày tháng  năm 201.. 
 Người khai 
 (ký, ghi rõ họ tên) 
119 
 Xin anh/chị vui lòng điền vào chỗ trống và trả lời các câu hỏi dưới đây 
bằng cách đánh dấu x vào 
STT Triệu chứng Có Không 
1. Ù tai 
2. Đau tai 
3. Nghe kém 
4. Đau đầu 
5. Dễ cáu, căng thẳng 
6. Hồi hộp 
7. Đau vùng thượng vị 
8. Ợ hơi, ợ chua 
9. Buồn nôn 
10. Tiêu chảy 
11. Mất ngủ 
12. Giảm trí nhớ 
13. Chảy mủ tai 
14. Viêm mũi 
15. Viêm họng 
16. Bệnh lý về tim mạch 
17. Hút thuốc 
18. Anh/chị có biết tiếng ồn ảnh hưởng đến sức khỏe không? 
Có Không 
19. Anh/chị có biết tiếng ồn ảnh hưởng đến sức nghe không? 
Có Không 
120 
 Anh/chị có biết làm việc lâu trong môi trường có tiếng ồn cao có thể gây 
bệnh điếc nghề nghiệp không? 
Có Không 
20. Anh/chị có biết bệnh điếc nghề nghiệp có thể chữa khỏi không? 
Có Không 
21. Anh/chị có biết bệnh điếc nghề nghiệp có thể phòng được không? 
Có Không 
22. Anh/chị có biết khám thính lực để phát hiện sớm bệnh điếc nghề nghiệp 
không? 
Có Không 
23. Anh/chị có đeo mũ chống ồn không? 
Liên tục trong huấn luyện Thỉnh thoảng Không 
24. Theo anh/chị chất lượng của mũ chống ồn thế nào? 
Tốt Khá Kém 
25. Anh/chị có thời gian nghỉ ngơi xen kẽ với thời gian làm việc không? 
Có Không 
26. Anh/chị có được khám sức khỏe định kỳ không? 
Có Không 
27. Anh/chị có được khám kiểm tra sức nghe không? 
Có bao nhiêu lần: . Không 
Phần này do bác sĩ khám bệnh ghi: 
28. Khám Tai Mũi Họng qua nội soi: 
+ Màng tai: 
Bình thường Dày đục Thủng 1 bên Thủng 2 bên 
+ Mũi: 
Bình thường Bệnh lý 
121 
+ Họng 
Bình thường Bệnh lý 
29. Ù tai 
Tiếng cao Tiếng trầm Thay đổi 
Kết quả đo thính lực sơ bộ đường khí 
Tai phải 
Tần số Hz 500 1000 2000 4000 8000 
Đường khí 
Tai trái 
Tần số Hz 500 1000 2000 4000 8000 
Đường khí 
122 
PHIẾU ĐO NHĨ LƯỢNG VÀ SỨC NGHE HOÀN CHỈNH 
Họ và tên: ...................................................................................... 
Năm sinh: 19 . Giới: Nam Nữ 
Đơn vị: ............................................................................................ 
KẾT QUẢ NHĨ LƯỢNG: 
KẾT QUẢ ĐO THÍNH LỰC HOÀN CHỈNH 
Tai phải 
Tần số Hz 250 500 1000 2000 4000 8000 
Đường khí 
Đường xương 
Tai trái 
Tần số Hz 250 500 1000 2000 4000 8000 
Đường khí 
123 
Đường xương 
PHỤ LỤC 3: PHIẾU KHÁM TÂN BINH TRƯỚC TẬP HUẤN 
I. Phần hành chính 
Họ và tên: Năm sinhNam Nữ 
Công việc hiện tại:  
Vị trí công việc:  
II. Hỏi bệnh 
Trước khi nhập ngũ, đồng chí có mắc bệnh không? 
- Bệnh về tai: 
- Bệnh toàn thân: 
Trong gia đình có ai nghe kém không? 
Không Có 
Khi ở nhà có tiếp xúc với tiếng ồn không? 
Không Có 
Có bị ngã hay chấn thương vùng đầu không? 
Không Có 
III. Khám Tai Mũi Họng 
1. Đánh giá khả năng giao tiếp 
- Tiếp nhận lời nói: 
Nói thầm Nói thường Nói to Rất to 
- Phát âm lời nói: 
Nói nhỏ Nói thường Nói to Rất to 
2. Khám tai 
Tai phải 
 Bình thường 
124 
 Không bình thường 
 Tai ngoài: .. 
 Tai giữa:  
Tai trái 
 Bình thường 
 Không bình thường 
 Tai ngoài: .. 
 Tai giữa:  
3. Đánh giá chức năng tai 
- Kết quả đo nhĩ lượng 
Tai phải 
Bình thường 
Không bình thường 
Lệch đỉnh Hình đồi Dạng khác 
Tai trái 
Bình thường 
Không bình thường 
Lệch đỉnh Hình đồi Dạng khác 
- Kết quả đo âm ốc tai 
- Mg trong máu: 
- Đo thính lực đơn âm hoàn chỉnh 
Tai phải 
 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz 8000 Hz 
Đường khí 
Đường 
xương 
Tai trái 
 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz 8000 Hz 
Đường khí 
125 
Đường 
xương 
Ngày. Tháng . Năm 201.. 
 Trưởng đoàn khám 
ĐÁNH GIÁ NHẬN THỨC CỦA BỘ ĐỘI TRƯỚC CHƯƠNG TRÌNH TẬP 
HUẤN VỀ TÁC HẠI, PHÒNG CHỐNG TIẾNG ỒN 
1, Đồng chí có biết tiếng ồn ảnh hưởng tới sức nghe và sức khỏe không? 
 Có Không 
2, Đồng chí có biết về bệnh điếc do tiếng ồn không? 
 Có Không 
3, Theo đồng chí, điếc do tiếng ồn có điều trị được không? 
 Có Không 
4, Theo đồng chí, bệnh điếc do tiếng ồn có phòng tránh được không? 
 Có Không 
5, Theo đchí, sử dụng nút tai/chụp tai có giảm tác hại của tiếng ồn không? 
 Có Không 
6, Đc có biết sử dụng đúng cách nút tai/chụp tai để chống tiếng ồn không? 
 Có Không 
7, Đc có biết phải đo sức nghe để phát hiện ra bệnh điếc do tiếng ồn không? 
 Có Không 
8, Đc có biết bệnh điếc do tiếng ồn nằm trong danh mục được giám định thương 
tất không? 
 Có Không 
9, Đồng chí có biết tầm quan trọng của khám sức khỏe định kỳ không? 
 Có Không 
Thời gian bao lâu .khám một lần 
10, Đồng chí có biết tầm quan trọng của khám sức nghe định kỳ không? 
 Có Không 
Thời gian bao lâu.. khám sức nghe một lần 
11, Đồng chí có hiểu gì về giảm sức nghe tạm thời và giảm sức nghe vĩnh viễn 
do tiếng ồn không? 
 Có Không 
12, Đồng chí có đề xuất gì để giảm tác hại của tiếng ồn nơi làm việc không? 
126 
. 
Ngày  tháng . Năm 201. 
 Điều tra viên 
Phụ lục 4: PHIẾU KHÁM SAU TẬP HUẤN 
I. Phần hành chính 
Họ và tên: Năm sinh.. 
Đơn vị:  
Vị trí (trưởng xe, lái xe..):  
II. Hỏi bệnh 
Trong quá trình huấn luyện đồng chí có gặp các dấu hiệu sau như 
Ù tai ....................................................... Không Có 
Nghe kém .............................................. Không Có 
Mệt mỏi ................................................. Không Có 
Đau đầu ................................................. Không Có 
Dễ cáu, căng thẳng ................................ Không Có 
Mất ngủ ................................................. Không Có 
Chóng mặt ............................................ Không Có 
Đau bụng .............................................. Không Có 
Tiêu chảy ............................................... Không Có 
Thời gian hồi phục thính lực 
III. Khám Tai Mũi Họng 
1. Đánh giá khả năng giao tiếp 
- Tiếp nhận lời nói: 
Nói thầm Nói thường Nói to Rất to 
- Phát âm lời nói: 
127 
Nói nhỏ Nói thường Nói to Rất to 
2. Khám tai 
Tai phải 
 Bình thường 
 Không bình thường 
 Tai ngoài: .. 
 Tai giữa:  
Tai trái 
 Bình thường 
 Không bình thường 
 Tai ngoài: .. 
 Tai giữa:  
3. Đánh giá chức năng tai 
- Kết quả đo nhĩ lượng 
Tai phải 
Bình thường 
Không bình thường 
Lệch đỉnh Hình đồi Dạng khác 
Tai trái 
Bình thường 
Không bình thường 
Lệch đỉnh Hình đồi Dạng khác 
- Kết quả đo âm ốc tai 
- Mg trong máu: 
- Đo thính lực đơn âm hoàn chỉnh 
Tai phải 
 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz 8000 Hz 
Đường khí 
Đường 
xương 
Tai trái 
128 
 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz 8000 Hz 
Đường khí 
Đường 
xương 
Ngày. Tháng . Năm 201.. 
 Trưởng đoàn khám 
ĐÁNH GIÁ NHẬN THỨC CỦA BỘ ĐỘI SAU CHƯƠNG TRÌNH 
TẬP HUẤN VỀ TÁC HẠI, PHÒNG CHỐNG TIẾNG ỒN 
1, Đồng chí có biết tiếng ồn ảnh hưởng tới sức nghe và sức khỏe không? 
 Có Không 
2, Đồng chí có biết về bệnh điếc do tiếng ồn không? 
 Có Không 
3, Theo đồng chí, điếc do tiếng ồn có điều trị được không? 
 Có Không 
4, Theo đồng chí, bệnh điếc do tiếng ồn có phòng tránh được không? 
 Có Không 
5, Theo đchí, sử dụng nút tai/chụp tai có giảm tác hại của tiếng ồn không? 
 Có Không 
6, Đc có biết sử dụng đúng cách nút tai/chụp tai để chống tiếng ồn không? 
 Có Không 
7, Đc có biết phải đo sức nghe để phát hiện ra bệnh điếc do tiếng ồn không? 
 Có Không 
8, Đc có biết bệnh điếc do tiếng ồn nằm trong danh mục được giám định thương 
tất không? 
 Có Không 
9, Đồng chí có biết tầm quan trọng của khám sức khỏe định kỳ không? 
 Có Không 
Thời gian bao lâu .khám một lần 
10, Đồng chí có biết tầm quan trọng của khám sức nghe định kỳ không? 
 Có Không 
129 
Thời gian bao lâu.. khám sức nghe một lần 
11, Đồng chí có hiểu gì về giảm sức nghe tạm thời và giảm sức nghe vĩnh viễn 
do tiếng ồn không? 
 Có Không 
12, Đồng chí có đề xuất gì để giảm tác hại của tiếng ồn nơi làm việc không? 
. 
Ngày  tháng . Năm 201. 
 Điều tra viên 

File đính kèm:

  • pdfluan_an_thuc_trang_suy_giam_thinh_luc_mot_so_yeu_to_lien_qua.pdf
  • docxThong tin mang luan an Tai Dung.docx
  • docxThong tin mang TA Tai Dung.docx
  • pdfTom tat luan an TA- Nguyễn Tài Dũng.pdf
  • pdfTóm tắt luận án Tiếng Việt- Nguyễn Tài Dũng.pdf