Luận án Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ xương thái dương trên bệnh nhân điếc tiếp nhận để chỉ định cấy ốc tai điện tử

Giảm sức nghe hoặc điếc gặp ở cả người lớn và trẻ em, có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải. Đối với trẻ em thường gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự hòa nhập xã hội và phát triển tâm sinh lý. Những bệnh nhân (BN) nghe kém tiếp nhận nặng hoặc điếc cả 2 tai, đeo máy trợ thính không hiệu quả thi cấy ốc tai điện tử (0TĐT) là giải pháp tốt nhất, đặc biệt với trẻ em [1]. Cấy OTĐT là phẫu thuật (PT) đặt một thiết bị có khả năng biến những âm thanh thảnh các tín hiệu điện, thông qua các điện cực đặt bên trong ốc tai kích thích các tế bào thần kinh thỉnh giác bỏ qua phần ốc tai tổn thương từ đó truyền tín hiệu âm thanh lên não bộ [2].

| Chụp cắt lớp vi tỉnh (CLVT) và cộng hưởng từ (CHT) là hai thăm khám bổ xung cho nhau không thể thiếu trong đánh giá trước phẫu thuật cấy OTĐT. Những năm gần đây, với sự ra đời của các máy CLVT và CHT hiện đại giúp cải thiện đáng kể chất lượng hình ảnh, cho hình ảnh xương thái dương độ phân giải cao đánh giá tốt hơn giải phẫu tại trong và dây thần kinh ốc tai (TKOT), giúp phẫu thuật viên chẩn đoán chính xác các dị tật tại trong, đánh giá trước các biến đổi giải phẫu để hạn chế biến chứng. Dưới sự hỗ trợ của CLVT và CHT, phẫu thuật cấy OTĐT đã có những bước tiến đáng kể; phẫu thuật đã có thể tiến hành ở những BN dị dạng nặng tai trong, những trường hợp có giải phẫu phức tạp cản trở PT, việc lựa chọn BN cũng có độ chính xác cao hơn, kết quả cải thiện sức nghe ngày càng tăng lên [1].[3].

| Chụp CLVT cho phép đánh giá chi tiết cấu trúc tại ngoài, tai giữa, tại trong, tình trạng cốt hoá ốc tại giúp cho việc chẩn đoán dị dạng và đưa ra chỉ định phẫu thuật; đánh giá những biến đổi giải phẫu giúp cho quá trình PT. Chụp CHT cho phép đánh giá chi tiết tại trong, mê đạo màng và sọ não. Là phương pháp duy nhất xác định có dây thần kinh ốc tai hay không để quyết định loại phẫu thuật cho BN [1] [3] [4] [5].